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2015年09月18日 [症例検討]

おもらしに対する鍼灸(症例1)

お任せあれ

今回、おもらしの症例を挙げてみます。

■初診時治療
4歳 男性
○おもらしの状況
毎日1回から5回くらいしてしまう。トイレと言う頃にはパンツが濡れてしまっている。
○おもらしの程度
パンツのみ濡れることが多い。
○現病歴
中耳炎の為治療中で抗生物質など服用中。
皮膚疾患がある。(病院で診察受けるも原因は不明。)
○いつ頃から
2歳頃より。

■東洋医学的診察 
○問診
食欲はあり。大便毎日出る。小便8回以上。
○腹診
全体的に硬い感じで左脇下硬(東洋医学で言う肝臓の働きが良くない。)を認める。
○脈診
まだ小さいので脈診で診断するのは難しいので脈診せず。
○触診
足の冷えは特にない。肌の色が少し黒い感じ。
○視診
肩甲間部に産毛が多い。

■証
肝虚の所見もあるがおもらしは腎虚が主体になることが多いので腎虚とする。

■施術方針 
@患者様の大半は小児はりについて知らない。
( 対策 )
・お子様を安心させるために、保護者様の前腕部に小児はりを行い、小児はりに対する恐怖心を取り除く。
・お灸についても同様に保護者様の前腕部に試しに行いお灸に対する恐怖心を取り除く。
以上の2点を治療開始前に行う。
Aお子様が一番安心できるように施術を受けられるようにする。
( 対策 )
こちらからうつ伏せ・仰向けなどの指示は出さず、やれる部位から小児はりを行う。
ただし施術時間は5分程度で済ませるようにする
B無難に小児はりを終えたところで身柱・命門穴に千年灸を行う。
以上で1回目の治療は終了し、治療時間は10分程度ですべて終わらせるようする。
(体格・年齢により刺激量を加減するので施術時間は個人差があり変わります。)
C施術終了後、保護者様におもらしの状態を把握し治療に反映させたいという趣旨の説明をして、同意を得られたらデータを付けて頂く。

■施術結果 
治療方針に通りに施術ができ、保護者様に説明を行い、同意を得られたのでデータ取って頂くことになりました。

■施術経過
開始して1週間くらい後、初めておもらしがない日があり保護者様も喜んでいましたが、治療開始1か月ぐらい経つ頃には失敗する回数が増えてしまった。

それから1か月経過しますが、治療内容は若干の変化があるが、回数も全体的に減ってきている。少しずつですが、トイレに行きたくなったら保護者様に「トイレ」と声をかけて失敗もなくトイレで済ませるようになってきています。現在も治療継続中。

■考察
今回、施術者としては保護者様になるべく目に見える形で結果をみて頂こうと言う考えがあり、おもらしのした時間や回数などデータを取って頂いていましたが、保護者様がデータを取ること自体がストレスになってしまい、それでお子様にも悪影響出て症状が悪化してしまいました。
その後データをとることをやめて頂いた後は少しずつ落ち着いている。今後は治療方針をパターン化せず、保護者様・お子様のタイプに合わせて治療方針を組み立てるようにしていく。

■追記事項
その後の施術内容は以下です。
施術開始後4カ月は週1回のペースで行う。
5か月目に入り良くなってきたので2週間に1度のペースで行う。
6か月目に入り経過が良いので1か月に1度のペースで行う。
7か月目に入り症状を確認したところ、忘れたころに失敗する程度まで落ち着いたので保護者様と相談した所、子どもに自信が付いたと思うので様子をみてみたいという事で略治。

以上になります。
名古屋市内(特に守山区・名東区・千種区・東区)・春日井市・尾張旭市・その他の地域でおもらしで悩んでいる方、参考にしてください。

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