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2019年02月19日 [症例検討]

手足のむくれ1

お任せあれ

名古屋市守山区のにこにこ鍼灸のコラムです。
今回は症例(腎機能が悪化して出てきた手足の浮腫みと痛み)を挙げてみます。

■初検日
2018年11月頃
■性別
男性
■年齢
61歳
■主訴
右の手首・足首の浮腫みと痛み
■現病歴
2年前より発症。腎臓病のため水の代謝が悪く、むくれると症状が出てくる。疲労時に症状が悪化する。病院での診察では@手首足首の痛みを取る方法はない。A気を付けないと透析しなくてはいけない。と2点言われたとの事。
■既往歴
24歳頃に風邪をこじらせて腎臓に病気が出た。(病名は不明。おそらく糸球体腎炎ではないかと想定。)
■東洋医学の所見
・飲食:食欲は普通。食べる量も普通。
・小便:1日5回程度(2,3時間に1回)
・大便:1日2回
・睡眠:1度目が覚めると睡眠の質が悪くなる。
・腹診:小腹不仁
・脈診:滑。左尺脈が軽く触れて有力。
■証
脾虚証。(脾の働きが低下した状況)
■施術方針
脾を中心に補い、水の代謝を良くして体内にある余分な水分を出す。
■施術経過
・1回目終了後に経過に起こりうることを説明し施術計画を提案したところ、仕事上いつ来れるか分からないため予約はとることが不可能と言われたので当院からは最低1週間に1回は通院して下さいと説明し納得して頂きました。
その後、約束通り1週間に1回のペースで施術。
3回の施術終了時点で主訴の右の手首足首の痛みはほぼなくなってきた。むくれも軽減。その後、腋が痛いとか腰が痛いとか足のつま先に違和感があると通院時言われてきていますが、腰痛を除く症状はその都度1回の施術で改善されています。
■考察
腎機能が悪化して出ている症状になりますので治療経過は良くないだろうと予測はしていましたが、この患者様のケースではこちらの想像以上の改善が得られたケースだと考えます。ただ症状が改善しただけで定期的施術ができないと腎機能がより悪化して透析のケースもありうると考えています。ですからこの患者さまには症状は落ちついているけど身体の中はまだ改善されていない状況なので注意して下さいとアドバイスをしています。


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